肾脏排泄。至少百分之六十，其余约30%哌拉西林和他唑巴坦与血浆蛋白结合。且哌拉西林与他唑巴坦广泛分布于组织及体液中。组织中药物浓度约为血浆浓度的50%～100%。”
“组织中药物浓度分布好，抗炎的广度也会更好一些。”
“这个9床的伤口，附近有惨白腐化状，有可能是因感染导致局部的血运受损，如果药物只是通过血液扩散，很难抵达作用地。”
“庆大霉素外用的效果会很有限，这个老人的感染已经不是外表局部，而是在皮下位置了。庆大霉素外用，只是治标不治本。”方云给徐栋如此解析。
徐栋闻言眉头一皱，怔怔地看着方云，眉头稍稍一皱。
“云哥你也查过资料了？”徐栋发现，方云这个主治医师，与他之前遇到的主治不太一样。
自己在规培期间，非常好用的一些想法和理论，到了这里，他觉得自己的认知太过于受限。
“嗯，也查过一些，我打算让患者口服一点抗凝的药物，看看可不可以疏通一下远端局部的血运。”方云也觉得徐栋比较靠谱，于是也提前给他这么点拨了一下。
徐栋就没再说话了。
……
县医院也并不是特别大，常规的病人是大多数，难缠的都往更上级医院转了。
龙泉主任组，也就这个9床，目前相当棘手。
要说如果是普通的思路的话，那么她周转湘省人民医院和吉市人民医院的时候，就已经有好转了，不可能再来县医院。
才从9床查完房出来，龙泉就眉头紧皱了起来。
“罗苏，这个9床，你觉得该怎么处理比较好？虽然她以后可能会转去湘南大学附属二医院，可那也是等对口帮扶的丁医生来我们医院之后，才有一种可能性。”
“这还有月许时间，总不能让病人一直就这么躺着啊。”龙泉问罗苏。
罗苏是组内的老主治了与秦超文的资历一般老。
“目前应对感染的治疗指南，就是细菌培养，找到敏感抗生素后，术前持续用一段时间，然后彻底清创。最后再持续性消炎。”
“不过这样的方案，这个患者肯定在吉市和省人民医院不止一次做过，目前不知道该怎么办才好。”罗苏眉头紧皱。
如果说是清创不够彻底，那吉市人民医院的医生水平不够，省人医里面的教授们水平总不能怀疑了吧？
罗苏只是把目前比较流行的治疗思路讲了出来。
龙泉也不满意，这样常规做法，陇县人民医院肯定做不赢大医院，虽然它是标准化的治疗流程，但没用，就只能求变。
“方医生怎么考虑的？”龙泉问。
“主任，我考虑用点阿司匹林抗凝。查一下血小板的下降速率。”方云已经做了一点功课，于是也不客气。
龙泉闻言，眉头稍稍一皱：“说说你的想法。”
方云则说：“龙主任，这个病人的细菌培养、药敏、清创；术中内用外用抗生素的手段，都不止一次应用过。”
“而且，术后的抗凝等，吉市人民医院和省人民医院都做得很好，可患者还是出现了局部惨白的情况。”
“这就代表着，患者的局部血栓，可能并非由凝血功能异常而引起。”
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